ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 2020

Лямблиоз у детей клинические рекомендации 2020-

Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. .serp-item__passage{color:#} Определение лямблиоза. Лямблиоз – кишечная инвазия с преимущественным поражением тонкой кишки, вызываемая у человека од ноклеточным паразитом, лямблией кишечной Lamblia intestinalis (синонимы: Giardia intestinalis. клинической картины у детей раннего и старшего возраста, современные. рекомендации по лечению и наблюдению больных, сведения о препаратах, применяемых в терапии лямблиоза, меры общественной и индивидуальной. профилактики. Данное учебное пособие. Клиническая классификация лямблиоза. Клинические формы: · бессимптомная; · кишечная; · билиарно-панкреатическая  Примеры формулирования клинического диагноза: Лямблиоз, кишечная форма (трофозоиты/цисты лямблий от ).

Лямблиоз у детей клинические рекомендации 2020 - Вы точно человек?

Лямблиоз у детей клинические рекомендации 2020-Диагностика 2. Целенаправленно выявляют жалобы на диспептические явления рвота, диарея, вздутие живота, усиленное отхождение кишечных газовболи в животе, появление патологических примесей в кале кровь, слизь, гной ; выявляют жалобы на снижение диуреза, кашель. Подробно изучают эпиданамнез болезни, наличие контактов с больными амебиазом или носителями амебы дизентерийной, употребление некипяченой воды из естественных открытых водоемов, колодцев, родников. Наиболее частые синдромы и осложнения амебиаза Наиболее частые синдромы и осложнения амебиаза приведены в Приложении Г1.

Рекомендовано измерение температуры тела утром и вечером. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств - 3. Комментарии: Повышение температуры тела при амебиазе выше С и медцентр врач спб интоксикации свидетельствуют о возможном развитии осложнений. Течение заболевания без осложнений характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных цифр в течение лямблиоз у ребёнка клинические рекомендации 2020, а также отсутствием признаков интоксикации [1, 2, 3, 4]. Рекомендовано выявить лямблиоз у дети клинические рекомендации 2020 интоксикации. Комментарии: Умеренно выраженные головные боли, снижение аппетита, тошнота указывают на развитие интоксикации у пациентов с амебиазом [1, 2, 3, 4].

Рекомендовано оценить данные эпиданамнеза Уровень убедительности рекомендаций Перейти на страницу уровень достоверности доказательств - 3. Комментарии: Заражение может произойти при контакте с носителем амеб, а также при употреблении еды или питья, контаминированных дизентерийной амебой [1, 2, 5]. Рекомендовано оценить характер абдоминального болевого синдрома Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств - 3.

Комментарии: Особенности абдоминального болевого лямблиоз у ребёнка клинические рекомендации 2020 при амебиазе: имеют схваткообразный характер, сопровождаются продолжение здесь, локализуются в гипогастрии, отмечается болезненность при пальпации лямблиоз у ребёнка клинические рекомендации 2020 в левой и правой подвздошных областях, в илеоцекальной области [1, 2, 4]. Рекомендовано оценить размеры печени и селезенки Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств - 3. Комментарии: Для больных среднетяжелыми и тяжелыми формами амебиаза характерна гепатоспленомегалия [1, 2, 4]. Рекомендовано оценить характер стула и выявить патологические примеси в фекальных массах Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 2.

Комментарии: Частый жидкий или кашицеобразный стул со слизью, пропитанный кровью имеет вид «малинового ссылка на подробности характерен для больных амебиазом [1, 2]. Рекомендовано выявить клинические признаки дегидратации и оценить ее степень тяжести Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 2. Европейская ассоциация детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициогов ESPGHAN рекомендует использовать клиническую шкалу дегидратации CDS Clinical Dehydration Scale : 0 баллов — дегидратация отсутствует, от 1 до 4 баллов — легкая дегидратация, 5—8 баллов соответствуют дегидратации средней и тяжелой степени.

Шкала CDS предусматривает оценку в баллах от 0 до 2 следующих признаков: продолжить чтение вид нормальный — 0 баллов; жажда, беспокойство, раздражительность — 1 балл; вялость, сонливость — 2 балла ; глазные яблоки тургор нормальный — 0 баллов; слегка запавшие — 1 балл; запавшие — 2 балла ; слизистые оболочки влажные — 0 баллов; липкие, суховатые — 1 балл; сухие — 2 балла ; слезы слезотечение в норме — 0 лямблиоз у детей клинические рекомендации 2020 слезотечение снижено — 1 балл; слезы отсутствуют — 2 балла [4, 6]. Критерии оценки степени тяжести амебиаза у детей по клиническим признакам представлены в Приложении Г2.

Комментарии: В общем лямблиоз у ребёнке клинические рекомендации 2020 крови выявление эозинофилии свидетельствует о сенсибилизации организма на фоне амебиаза; выявление лейкоцитоза, нейтрофилеза, повышения скорости оседания эритроцитов СОЭ указывает на воспалительные изменения. Рекомендовано провести копрологическое исследование. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 2. Комментарии: В копрограммах при амебиазе, выявляются вегетативные формы и цисты различных видов амеб, а также лейкоциты, основываясь на этих данных, слизь признаки гемоколита и признаки нарушения переваривания и всасывания питательных веществ.

Рекомендовано микроскопическое источник статьи лямблиоз у ребёнка клинические рекомендации 2020 на вегетативные формы и цисты амебы дизентерийной. Уровень убедительности рекомендаций А лямблиоз у ребёнок клинические рекомендации 2020 достоверности доказательств - 1. Комментарии: Исследование информативно для диагностики амебиаза у пациентов с манифестными формами заболевания выявление гематофагов Entamoeba histolytica forma magna - большой вегетативной формыа также у пациентов с латентными формами носительство - обнаружение просветных форм Entamoeba histolytica forma minuta и цист.

Информативность повышается при исследовании кала, полученного не позднее, чем через 20 минут после дефекации [1, 2]. Рекомендовано микроскопическое исследование содержимого язв кишечника, полученного при проведении фиброколоноскопии или ректосигмоидоскопии на наличие вегетативных форм дизентерийной амебы. Комментарии: Исследование информативно для диагностики кишечного амебиаза у пациентов с манифестными формами выявление гематофагов Entamoeba histolytica forma magna - большой вегетативной формы. Информативность повышается при исследовании материала непосредственно во время проведения манипуляции [1, 2]. Рекомендовано выявление специфических антител в сыворотке крови к дизентерийной амебе в реакции непрямой иммунофлюоресценции РНИФ. Комментарии: Обнаружение антител к дизентерийной амебе в лямблиоз у детях клинические рекомендации 2020 и более может расцениваться как серологическое подтверждение лямблиоз у ребёнка клинические рекомендации 2020.

Эффективность данного метода при кишечном амебиазе низкая, при внекишечном формирование абсцессов нажмите чтобы узнать больше высокая. Целесообразно проводить медцентр здоровье махачкала в парных сыворотках, полученных с интервалом дней. Рекомендовано выявление специфических антител в сыворотке крови к дизентерийной амебе методом логопед коррекция звукопроизношения анализа ИФА. Комментарии: Обнаружение специфических антител к дизентерийной амебе методом ИФА служит серологическим подтверждением диагноза.

Рекомендовано выявление генетического материала дизентерийной амебы в фекалиях методом полимеразной цепной реакции ПЦР. Комментарии: Исследование информативно для диагностики амебиаза у пациентов с манифестными и латентными формами заболевания, однако тест может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. При положительном результате требуется его паразитологическое подтверждение. Метод позволяет отдифференцировать просветную форму дизентерийной амебы Entamoeba histolytica forma minuta от её морфологического двойника Entamoeba dispar непатогенный вида также от других непатогенных кишечных перейти Entamoeba coli, E.

Рекомендовано выявление генетического материала дизентерийной амебы в содержимом абсцессов методом полимеразной медцентр врач спб реакции ПЦР. Комментарии: Исследование информативно для диагностики амебиаза у пациентов с внекишечным амебиазом. Рекомендовано выявление антигенов дизентерийной амебы методом моноклональных антител в фекалиях и сыворотке крови больных. Комментарии: Исследование информативно для диагностики амебиаза у пациентов с манифестными и латентными формами заболевания [2]. Рекомендовано выполнение биохимического общетерапевтического анализа крови: глюкоза, С-реактивный белок, мочевина, креатинин, электролиты, аланинаминотрансфераза АЛТаспартатаминотрансфераза АСТщелочная фосфататаза, амилаза, лямблиоз у ребёнок клинические рекомендации 2020. Комментарии: Исследование информативно у пациентов с клиническими симптомами амебиаза для определения степени тяжести заболевания.

Повышение АЛТ и АСТ указывает на синдром цитолиза при амебном гепатите; повышение щелочной фосфатазы, прямого билирубина характерно для холестатического синдрома; повышение амилазы свидетельствует о поражении панкреас; снижение уровня глюкозы отмечается при выраженной интоксикации; повышение С-реактивного белка указывает на воспалительные изменения; изменение уровней мочевины и креатинина, натрия и калия в плазме крови сделать гастроскопию тяжесть дегидратации [2, 6]. Комментарии: Информативно у пациентов с клиническими симптомами амебиаза для выявления летучих легочных инфильтратов, пневмонии, абсцессов легких [6]. Больше информации где принимает андролог правого купола диафрагмы характерно при поддиафрагмальной локализации лямблиоз у детей клинические рекомендации 2020 правой доли печени.

Рекомендовано проведение ультразвукового исследования УЗИ лямблиоз у детей клинические рекомендации 2020 брюшной полости. Комментарии: Проводится всем пациентам с клиническими симптомами амебиаза для ссылка осложнений абсцессов печени, почек, поджелудочной железы и пр. Рекомендовано проведение эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта фиброколоноскопия. Уровень убедительности рекомендаций С лямблиоз у ребёнок клинические рекомендации 2020 достоверности доказательств - 3. Комментарии: Проводится всем пациентам с клиническими симптомами амебиаза для определения степени тяжести поражения слизистой оболочки толстой кишки. Рекомендовано проведение обзорной рентгенограммы органов брюшной полости пациентам с клинической картиной «острого живота».

Комментарии: Информативно у пациентов с клиническими симптомами острой абдоминальной патологии, осложнившей течение лямблиоз у ребёнка клинические рекомендации 2020 выявление свободного газа в брюшной полости в результате перфорации язв кишечника. Рекомендовано проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Комментарии: Проводится всем пациентам с осложнениями амебиаза абсцессов печени, легких, головного мозга, почек, поджелудочной железы для уточнения характера патологических изменений и их локализации [1, 2, 8]. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика амебиаза проводится с острыми кишечными инфекциями бактериальной этиологии, которые могут протекать с явлениями гемоколита шигеллез, кампилобактериоз, сальмонеллез и др.

Объем обследования пациентов при этом расширяется и включает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Лечение Выбор метода лечения амебиаза зависит от клинической картины, степени тяжести заболевания, наличия осложнений [1, 2, 3, 5, 11]. Лечение амебиаза включает: режим степень ограничения режима пациентов зависит от тяжести заболевания и характера имеющихся осложнений диету рекомендуется диета 4 по Певзнеру, предусматривающая ограничение употребления молока и молочных продуктов методы медикаментозного лечения.

1 Comment

  1. Ариадна

    Быстрый ответ, признак сообразительности ;)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Page 1 of 2

Powered by WordPress & Theme by Anders Norén